近日，新农合断缴成网上农民关注的焦点。几位农村的驻村干部反映，今年的医保380块钱，农民很少有人愿意交了。镇上安排驻村干部入户催收，一家一家过，但村民不是说没钱，就是说等一等缓一缓，很少有人交。一个驻村干部说，忙活了一天只收了6位村民交出的2000来块钱。

农民 医保费用年年高升，今年380，现在有人在传，说明年提到450了，这样下去以后估计脱保的人会越来越多。

过去农民生病，没有钱看病，就只能咬牙熬着，小病给熬成大病，得了大病只能认命，放弃治疗。从2003年起，我国关怀农民，落实了新农合，这项政策的初衷是好的，就是帮助农民在患病之时有一份医疗保障。

新农合从10元起步缴交，受到了农民的欢迎，确实大大减轻了农民看病治疗的经济负担，也有效延长了农民的人均寿命。

但是，这项惠民政策渐渐就变味了。近几年来，每年到了缴费的时候，村里的广播站反复宣传新农合，根本起不到作用了。村干部不得不上门催交。一次催没效果，再来几次，有些农户干脆连门都不让进了。

农民断缴新农合的比例越来越高，原因就在于收费标准越来越高。农民不缴交也有自己的理由：新农合缴费是个人自由。

农民不想缴交，对村干部来说，问题就没有这么简单了。一位村干部说出了难办之处，主要有两个方面的原因：

一是村里的参保率和缴费率没有达到规定标准，村干部会面临上级的考核和问责，影响工作业绩。

二是村干部也确实担心因没有参加新农合，一旦生了重病，立即返贫的农村家庭。他们当然希望每个农民都有一份医疗保障。

问题来了，为什么农民缴纳新农合的积极性却越来越低呢？主要原因有以下几个：

1、费用年年上涨。从10元一口气涨到380元， 20年从未停歇，足足涨了37倍。对于人口数量较多的农村家庭来说，确实是加重了他们的经济负担。

2、设计天生缺陷。城镇居民医保账户是累积的，每年缴交的钱都在账户上积累，而新农合是一年一缴，年底全部清零，农民觉得很不划算，如果自己不生病，缴了也等于是白交。

3、新农合的糊涂账。农民生病只有住院才有报销，比例从60%提高至70%，但如果村民到乡镇医院住院，报销比例是60%，如果去城里的三甲医院住院，报销比例只有50%。新农合报销掉部分住院医疗费用后，农民还要承担很大一部分费用。而药费报销时价钱高出网上的药价许多倍，让农民觉得支出的压力反而更大。

越来越多的村民弃缴新农合，应该采取两项措施：

首先，经济欠发达地区应该降低缴费标准，给予更多的政府补贴，真正减轻农民的缴费压力。

第二，逐步提高各项福利待遇。包括上调住院报销比例、门诊看病也可以报销、扩大医疗药品报销的范围等。

农民收入非常有限，农民看病越来贵，没实行农保政策前，看个病几块钱就药到病除，现在是花了几倍的钱还不一定有原来的效果，看着是报销了一部分，实际是和卖商品先提价后打折没什么区别。最关键的，还是报销比例不是一点点的低。

根本性问题不解决，村干部还得挨家挨户催交新农合。